The relationship between coffee and glaucoma

The effects of caffeinated coffee on intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude.

Study by Jiwani AZ, Rhee DJ, Brauner SC, et al., published in the reputable ophthalmology journal Eye (Lond), June 8, 2012.

This study, conducted at the Massachusetts Eye and Ear Infirmary, was designed to analyze the effect of caffeine (the compound primarily found in coffee) on intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude.

It was a randomized, double-blind, crossover, controlled study involving 106 patients over the age of 40. Among them, 22 were found to have elevated pressure with open-angle glaucoma, 18 had glaucoma but normal intraocular pressure, 20 had ocular hypertension, 21 were open-angle glaucoma suspects, and 25 were healthy volunteers.

All participants consumed 237 ml of either caffeinated coffee (182 mg of caffeine) or decaffeinated coffee (4 mg of caffeine) at the first visit, and the other type of coffee at the second visit (whichever type they had not consumed at the first visit).

At each visit, blood pressure and intraocular pressure were measured using the Pascal dynamic contour tonometer before coffee consumption, and at 60 and 90 minutes after coffee intake.

Ocular perfusion pressure was calculated from the blood pressure measurements and the intraocular pressure.

There were no significant differences in intraocular pressure, ocular perfusion pressure, or blood pressure between individuals who drank caffeinated coffee and those who drank decaffeinated coffee.

Coffee consumption is very widespread in the Western world, with 80 percent of Americans over the age of 45 consuming caffeine every day.

Worldwide, the most common source of caffeine is coffee, with Americans consuming an average of 3.5 cups per day.

Only two previous studies had examined intraocular pressure in combination with ocular perfusion pressure, but none had analyzed ocular pulse amplitude in relation to caffeine intake.

For this reason, the present study was designed to clarify not only the effect of caffeine on the parameters examined, but also how five subgroups responded. It is important to analyze the data in these five subgroups because it is well known that ocular perfusion pressure is an important factor in glaucoma and varies among glaucoma patients. Therefore, intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude may respond differently in each category.

This study found differences in the increases of intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude among the different groups.

The limitations of the study include:

1. that only individuals of white race were studied, and therefore the effect of caffeine should be investigated in other ethnic groups.
2.  that the study examined the effect of a specific caffeine dose, corresponding to one cup of coffee. Additional research is needed to determine whether the effect of caffeine varies with different doses, in order to better assess intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude.

Given the widespread prevalence of glaucoma and the large number of people who consume coffee, the relationship among intraocular pressure, ocular perfusion pressure, and ocular pulse amplitude is of great importance.

This study found that in glaucoma patients, intraocular pressure increases after the consumption of caffeinated coffee, but ocular perfusion pressure also increases accordingly, making the impact on glaucoma progression uncertain.

Long-term studies incorporating both structural and functional parameters, such as visual field deterioration, are necessary to determine whether ophthalmologists should recommend adjustments to caffeine intake, and whether such adjustments would be beneficial for the individual.

Οι επιδράσεις του καφέ με καφεϊνη, στην ενδοφθάλμια πίεση, στην πίεση οφθαλμικής διάχυσης και στο εύρος των οφθαλμικών σφύξεων.

Μελέτη από τους Jiwani AZ, Rhee DJ, Brauner SC, et al δημοσίευση στο έγκυρο οφθαλμολογικό περιοδικό Eye (Lond). 2012 June 8.

Αυτή τη μελέτη που έγινε στο Νοσοκομείο Massachusetts Eye and Ear Infirmary, σχεδιάστηκε να αναλύσει την επίδραση της καφεϊνης , (αυτής που κυρίως βρίσκεται στον καφέ), στην οφθαλμική πίεση, στην πίεση οφθαλμικής διάχυσης και στους  οφθαλμικούς παλμούς.

Ήταν μια διπλή τυφλή μελέτη, τυχαιοποιημένη, διασταυρούμενη ελεγχόμενη, με 106 ασθενείς ηλικίας πάνω από 40 χρονών. Στους 22 βρέθηκε ν έχουν υψηλή πίεση με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, 18 είχαν γλαύκωμα αλλα με  φυσιολογική πίεση, 20 είχαν οφθαλμική υπερτονία, και 21 ήταν ύποπτοι για γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και 25 ήταν υγιείς εθελοντές.

Σε κάθε επίσκεψη γίνονταν μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της πίεσης του οφθαλμού με το ειδικό τονόμετρο pascal dynamic contour tonometer, πριν τη λήψη του καφέ, στα 60 και στα 90 λεπτά μετά την λήψη του καφέ.

Η οφθαλμική πίεση διάχυσης υπολογιζόταν από τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στις μετρήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης , πίεσης οφθαλμικής διάχυσης και αρτηριακής πίεσης μεταξύ των ατόμων που ήπιαν τον καφέ με  καφεΐνη  και αυτών χωρίς καφεΐνη.

Ο κατανάλωση καφέ είναι πολύ διαδεδομένη στο δυτικό κόσμο με 80 % των Αμερικανών πάνω από την ηλικία των 45 ετών να καταναλώνουν καφεΐνη κάθε μέρα.

Παγκοσμίως η πιο κοινή πηγή προέλευσης της καφεΐνης είναι ο καφές, τον οποίο οι Αμερικανοί καταναλώνουν 3,5 φλιτζάνια την ημέρα.

Μόνο 2 μελέτες είχαν κοιτάξει την ενδοφθάλμια πίεση σε συνδυασμό με την οφθαλμική πίεση διάχυσης αλλά καμμία δεν ανέλυσε τους οφθαλμικούς παλμούς σε συνδυασμό με τη λήψη καφείνης.

Γι’ αυτό η μελέτη αυτή σχεδιάστηκε να διευκρινίσει όχι μόνο την επίδραση της καφεϊνης στις παραμέτρους που μελετήθηκαν, αλλά και πως 5 υπο-κατηγορίες ανταποκρίθηκαν. Είναι σημαντικό να αναλυθούν τα στοιχεία σε αυτές τις 5 υπο-κατηγορίες γιατί είναι πολύ καλά γνωστό ότι η οφθαλμική πίεση διάχυσης είναι σημαντικός παράγοντας στο γλαύκωμα και μεταβάλλεται στους ασθενείς με γλαύκωμα και έτσι  η ενδοφθάλμια πίεση, η οφθαλμική πίεση διάχυσης και οι οφθαλμικοί παλμοί μπορεί να αντιδρούν διαφορετικά σε κάθε κατηγορία.

Αυτή η μελέτη βρήκε διαφορές  στις αυξήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης της οφθαλμικής πίεσης διάχυσης και των οφθαλμικών σφύξεων σε κάθε γκρουπ.

Στα αρνητικά της μελέτης είναι :

1. ότι μόνο άτομα λευκής φυλής μελετήθηκαν, και έτσι πρέπει να διερευνηθεί η επίδραση της καφείνης και σε άλλες φυλές.
2. ότι μελετήθηκε η επίδραση συγκεκριμένης δόσης καφείνης , με ένα φλιτζάνι καφέ.  Πρέπει να μελετηθεί αν υπάρχει επίδραση της καφείνης ανάλογα με τη δόση της καφείνης που λαμβάνεται, για να εκτιμηθεί καλύτερα η ενδοφθάλμια πίεση η οφθαλμική πίεση διάχυσης και  οι οφθαλμικοί παλμοί.

Γενικά δεδομένης της μεγάλης διάδοσης του γλαυκώματος και του μεγάλου αριθμού ατόμων που καταναώνουν καφέ, η σχέση της ενδοφθάλμιας πίεσης, της οφθαλμικής πίεσης διάχυσης και των οφθαλμικών παλμών είναι πολύ σημαντική.

Αυτή η μελέτη βρήκε ότι στους ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται μετά από την κατανάλωση καφέ με καφεϊνη, αλλά αυξάνεται ανάλογα και η οφθαλμική πίεση διάχυσης , οπότε η επίδραση στην επιδείνωση του γλαυκώματος είναι αβέβαιη.

Μεγάλης διάρκειας μελέτες με συνυπολογισμό δομικών και λειτουργικών παραμέτρων όπως η επιδείνωση των οπτικών πεδίων, είναι απαραίτητο να γίνουν για να καθοριστεί αν πρέπει οι οφθαλμίατροι να συστήνουν τροποποίηση της δόσης καφείνης που καταναλώνεται και αν αυτή η τροποποίηση είναι ωφέλιμη για το άτομο.